La sotto-specializzazione dell'urologia dedicata alla prevenzione, diagnosi e cura dei tumori dell'apparato urinario e genitale maschile.
L'urologia oncologica (o uro-oncologia) è rivolta alla prevenzione, diagnosi e cura dei tumori, sia benigni sia maligni, dell'apparato urinario e genitale maschile: prostata, rene, vescica, via escretiva, testicolo e surrene.
I tumori urologici sono tra i più frequenti in Italia. Secondo le stime AIOM per il 2025, il tumore della prostata conta circa 31.000 nuove diagnosi e quello della vescica circa 29.000. Molti di questi tumori, se scoperti in fase iniziale, hanno ottime possibilità di guarigione.
L'uro-oncologo lavora all'interno di team multidisciplinari con oncologi, radioterapisti, radiologi, anatomopatologi e psicologi. Nei centri italiani dedicati al tumore della prostata questo modello è organizzato nelle Prostate Unit, che seguono il paziente lungo tutto il percorso di cura.
Il tumore più frequente di competenza urologica. La diagnosi precoce si basa su PSA, visita, risonanza multiparametrica e biopsia mirata.
Scheda completa →Scoperto sempre più spesso per caso durante un'ecografia, viene trattato quando possibile preservando la parte sana del rene.
Scheda completa →Legato soprattutto al fumo, si manifesta tipicamente con sangue nelle urine. Si diagnostica con la cistoscopia.
Scheda completa →Colpisce la pelvi renale e l'uretere. È più raro del tumore della vescica, con cui condivide fattori di rischio e sintomi.
Scheda completa →Il tumore più frequente nei giovani uomini, con circa 2.000 casi l'anno in Italia, ed è tra i più curabili.
Scheda completa →Masse quasi sempre benigne, talvolta capaci di produrre ormoni, che si valutano insieme all'endocrinologo.
Scheda completa →Molti tumori urologici nelle fasi iniziali non danno sintomi. Parla con il tuo medico di medicina generale in questi casi:
Impossibilità a urinare per la presenza di coaguli di sangue o dolore improvviso e intenso richiedono il Pronto Soccorso: 112 / 118.
Gli esami permettono di confermare la diagnosi, definire l'estensione della malattia (stadiazione) e scegliere la cura più adatta.
PSA per la prostata, esame delle urine e citologia urinaria per le vie urinarie, marcatori tumorali per il testicolo, esami ormonali per il surrene.
Primo esame per reni, vescica e testicoli: semplice, senza radiazioni, spesso decisivo per individuare una lesione.
La risonanza multiparametrica della prostata guida la biopsia. La TC con mezzo di contrasto studia reni, vie urinarie ed estensione della malattia.
Strumenti endoscopici sottili permettono di vedere direttamente l'interno di vescica e uretere e di eseguire prelievi.
L'analisi del tessuto da parte dell'anatomopatologo conferma la diagnosi e definisce l'aggressività del tumore.
Nei casi indicati, esami come la scintigrafia ossea o la PET completano lo studio dell'eventuale diffusione della malattia.
La strategia è decisa dal team multidisciplinare in base al tipo di tumore, allo stadio, all'età e alle preferenze del paziente.
Per alcuni tumori della prostata a basso rischio e per piccole masse renali si può scegliere un monitoraggio programmato, intervenendo solo se necessario.
Senza incisioni, attraverso l'uretra: è il trattamento iniziale di molti tumori della vescica e di alcuni tumori della via escretiva.
Diffusa nei centri urologici italiani, permette interventi radicali o conservativi con incisioni piccole e recupero più rapido.
Alternativa o complemento alla chirurgia, in particolare per il tumore della prostata, eseguita dal radioterapista oncologo.
Terapia ormonale, chemioterapia, immunoterapia e farmaci a bersaglio molecolare, gestite insieme all'oncologo medico.
Riabilitazione della continenza e della funzione sessuale, preservazione della fertilità nei giovani e supporto psicologico.
No. Il PSA può aumentare anche per un ingrossamento benigno della prostata, un'infiammazione o altre cause. Il valore va sempre interpretato dall'urologo, che può indicare ulteriori esami come la risonanza multiparametrica.
Alcune masse del rene e del surrene, come gli oncocitomi o gli adenomi, non sono maligne ma vanno comunque valutate. In alcuni casi vanno trattate perché crescono, danno sintomi o producono ormoni.
Perché per molti tumori urologici esistono più opzioni di cura con risultati simili ma effetti diversi sulla qualità della vita. Il confronto tra specialisti permette di scegliere il percorso più adatto a ogni paziente.
Leggi la scheda completa su fattori di rischio, diagnosi precoce, esami e terapie del tumore urologico più frequente.